Barrierer for adgang til sundhedsydelser for asylansøgere og flygtninge i Storbritannien

Som anført i den universelle menneskerettighedserklæring artikel 25 'har alle ret til en levestandard, der er tilstrækkelig til sundhed og velbefindende for sig selv og sin familie, herunder mad, tøj, boliger og lægehjælp og nødvendige sociale tjenester' - Denne ret gælder borgere i den nævnte stat sammen med flygtninge og dem, der søger asyl.

I lyset af dette har asylansøgere, flygtninge (ASR'er), nægtede asylansøgere og migranter i Det Forenede Kongerige ret til visse sundhedsydelser. I korte træk dækker disse bestemmelser følgende: ASR'er med en aktuel påstand, dem, der nægtes asyl, der modtager støtte fra § 95 eller afdeling 4, og uledsagede børn i en lokal myndigheds pleje har ret til at registrere hos og blive set af lokale NHS Læger sammen med fri adgang til NHS hospitalfaciliteter og relateret behandling. Adgang til ulykkes- og alarmtjenester i Det Forenede Kongerige er gratis for alle indvandrere, inklusive dem, der er nægtet asyl og / eller ikke er omfattet af afdeling 95 eller 4, men dette strækker sig ikke så langt som opfølgning i patientpleje. Fri adgang til psykiske sundhedsydelser varierer i tilgængelighed efter regionalt område.

Som det fremgår af nylige bølger af forskning, er der imidlertid adskillige barrierer, der står mellem ASR'ere, nægtede asylansøgere og migranter adgang til disse sundhedsbestemmelser. Disse inkluderer, men er ikke begrænset, også: sprogbarrierer; manglende bevidsthed om NHS's struktur og funktion; manglende bevidsthed om deres rettigheder og rettigheder i Det Forenede Kongerige; vanskeligheder med at imødekomme supplerende omkostninger, receptpligtige gebyrer og transport til og fra aftaler; og frygt for datadeling og / eller diskrimination. Som en konsekvens er mange ASR'er, nægtede asylansøgere og migranter i Det Forenede Kongerige ikke i stand til at udøve deres ret til sundhedsydelser på NHS. I det følgende vil denne artikel nedbryde hver af disse barrierer efter tur.

Manglende opmærksomhed

Den britiske regering og offentligt finansierede organer er ansvarlige for at give personer, der søger eller nægtet asyl, oplysninger om deres sundhedsydelser i Det Forenede Kongerige. Imidlertid er disse bestemmelser ofte korte. NHS England har for eksempel offentliggjort en pjece på dets NHS-valgwebsted, der beskriver adgangen til primærpleje, men ikke sekundærpleje eller samfundstjenester. Denne indlægsseddel er trykt på engelsk, selvom alternative sprog er tilgængelige efter anmodning. NHS Scotland har også udgivet en online indlægsseddel, som er tilgængelig på flere sprog, men den indeholdt forkerte og forældede oplysninger om rettighederne for asylansøgere til NHS-sundhedsydelser. I Wales er der desværre ingen officielle ressourcer til ASR'er eller mislykkede asylansøgere, der dækker deres rettigheder til NHS-sundhedsydelser (Nellums et al, 2018: 31-32).

I overensstemmelse med politikken bør personer, der søger asyl i Det Forenede Kongerige, få en obligatorisk orientering, der dækker tilmelding til en læge og en tandlæge, inden for 24 timer efter deres ankomst til spredningsindkvartering. Nylige studier har imidlertid vist, at kun et lille mindretal af migranter, der ankom til Storbritannien, rapporterede at have modtaget oplysninger om NHS og deres tilknyttede sundhedsmæssige rettigheder. Dem, der blev informeret om deres ret til sundhedsvæsen, fik meget lidt, hvis nogen, vejledning med hensyn til, hvordan man går frem til adgang til NHS-tjenester. Disse personer var således usikre på, hvordan de skulle tilmelde sig en praktiserende læge, aftale læger, få receptpligtig medicin, kontakte nødhjælpstjenesterne eller få et HC2-certifikat, som er nødvendigt for gratis recept. (Kang et al, 2019: 3-4 ). Det er således klart, at denne mangel på bevidsthed om NHS-systemet og deres rettigheder og rettigheder til sundhedsydelser udgør en betydelig barriere mellem ASR'er, nægtede asylansøgere og migranter og deres adgang til sundhedsydelser i Det Forenede Kongerige.

Sprogbarrierer

NHS er i teorien ment at være lydhør og imødekomme behovene hos fremmedsprogede, der engagerer sig i deres tjenester i England. NHS England vejledning siger, at tolkning og oversættelsestjenester bør være frit tilgængelige på alle tidspunkter. NHS Scotland oplyser, at enkeltpersoner har ret til at anmode om en tolk når det er nødvendigt. NHS Wales er lidt mere vag i deres vejledning, idet de blot siger, at walisiske sundhedsudbydere skal imødekomme sprog- og kommunikationsbehov for alle patienter (Nellums et al, 2018: 31)

Imidlertid er sprog stadig den mest citerede barriere for sundhedsydelser for ASR'er, nægtede asylansøgere og migranter i Storbritannien. Det kan ses, at denne barriere har en indflydelse på deres adgang til NHS-faciliteter og behandling så tidligt i processen som at ringe til en lokal læge for at registrere eller aftale (O'Donnell et al, 2007), hvilket kræver en betydelig mængde af papirarbejde. Desværre er de ingen officielle oversættelsesbestemmelser for ASR'er, nægtede asylansøgere og migranter, når de registrerer eller kommunikerer med NHS, så enkeltpersoner er nødt til at stole på hjælp fra venner eller bekendte. De, der med succes registrerer sig hos NHS, oplever derefter ofte vanskeligt at engagere sig i deres resulterende behandlinger på grund af sproglig afbrydelse. Dette resulterer ofte i for eksempel forvirring omkring diagnose, behandling og hvornår og hvor aftaler afholdes (Kang et al, 2019: 3)

Finansielle barrierer

NHS-behandlinger og adgang til GP-tjenester er gratis for ASR'er og nægtede asylansøgere i Storbritannien. Da asylansøgere og nægtede asylansøgere er forbudt at arbejde, modtager de et godtgørelse på £ 37 pr. Uge til at dække mad, beklædning, transport og andre nødvendigheder. I lyset af dette har de ret til et HC2-certifikat, der giver dem gratis recept, tandbehandling og øjetest under lavindkomstordningen (Kang et al, 2019: 4)

Imidlertid undlader 37 £ per uge oftere end ikke at dække de grundlæggende behov hos ASR'erne og dem, der nægtes asyl, mest markant med hensyn til deres transportomkostninger til og fra aftaler på busser og tog. Mange ASR'er og enkeltpersoner nægtede asylrapport om, at de simpelthen ikke har råd til at rejse til og fra fastlæggeaftaler og beslægtede behandlinger. Resultatet er, at disse personer ofte ikke har andre muligheder end at pendle til disse aftaler til fods, eller sommetider, på grund af afstand og / eller fysisk kapacitet, simpelthen slet ikke deltage i aftaler. Derudover er mange ASR'er, nægtede asylansøgere og migranter ikke opmærksomme på deres ret til et HC2-certifikat, eller ved simpelthen ikke, hvordan man navigerer på den bureaukratiske procedure, der er nødvendig for at få en på grund af manglende bevidsthed om processen og / eller sproget barrierer (Fang et al, 2015).

Frygt og mistillid

Enkeltpersoner, der søger eller nægtet asyl, er ofte ikke tillid til NHS-tjenester på grund af frygt for at nærme sig NHS vil have en negativ indvirkning på deres situation - Læger i verden UK (2015) rapporterer, at frygt for at blive arresteret er den fjerde mest almindelige årsag til, at ASR'er, de nægtede asyl og migranter udnytter ikke deres ret til sundhedspleje i Storbritannien. Det er betydningsfuldt, at undersøgelser har fundet ud af, at det at være nødt til at fremlægge bevis for identitet for at få adgang til sundhedspleje i Storbritannien udsætter mange enkeltpersoner for at gøre det af frygt for, at deres detaljer vil blive delt med hjemmekontoret. Derudover frygter individer i nogle situationer, at diagnosen indebærer, at diagnosen påvirker deres asylstatus og resulterer i deres udvisning (Rafighi et al., 2016; Nezafat Maldonado et al., 2018).

Konklusion

Denne artikel har kort drøftet nogle af de førende barrierer for sundhedsydelser, som ASR står overfor, nægtede asylansøgere og migranter i Storbritannien. Det er klart, at selv om NHS- og UK-regeringen har nogle bestemmelser for at lette disse grupper adgang til sundhedsydelser, er disse alene ikke helt nok. For at hjælpe ASR's, nægtede asylansøgere og migranter med at udøve deres ret til sundhedsydelser i Storbritannien mere skal regeringen og NHS gøre for at gøre det muligt for dem at gennemgå adgangsbarrierer som sprog, adgang til information, finans og frygt.

Referencer

Kang, C., Tomkow, L. og Farrington, R. (2019) 'Adgang til primær sundhedspleje for asylansøgere og flygtninge: en kvalitativ undersøgelse af service-brugeroplevelse i Storbritannien', British Journal of General Practice. Doi: 10.3399 / bjgp19X701309

Nelums, L., Rustage K., Hargreaves, S., Freidland, J. (2018) 'Adgang til sundhedspleje for mennesker, der søger og nægtes asyl i Storbritannien', Equality and Human Rights Commission, Rapport 121.

O'Donnell, C., Higgins, M., Chauhan, R. og Mullen, K. (2007) 'De synes, vi er i orden, og vi ved, at vi ikke er'. En kvalitativ undersøgelse af asylansøgernes adgang, viden og synspunkter på sundhedspleje i Storbritannien ', BMC Health Services Research. vol. 7, nr. 1, side 75. doi: 10.1186 / 1472-6963-7-75.

Fang, M., Sixsmith, J., Lathom, R., Mountian, I. og Sharin, A. (2015), 'Oplever “patologiseret tilstedeværelse og normaliseret fravær”; forståelse af sundhedsrelaterede oplevelser og adgang til sundhedspleje blandt irakiske og somaliske asylansøgere, flygtninge og personer uden lovlig status ', BMC Public Health, vol. 15, nr. 1, side 923. doi: 10.1186 / s12889-015-2279-z.

Rafighi, E., Poduval, S., Legido-Quigley, H. og Howard, N. (2016), 'National Health Service-principper, som de sårbare London-migranter oplever i' Austerity Britain ': en kvalitativ undersøgelse af rettigheder, rettigheder, og civilsamfundets fortalervirksomhed ', International Journal of Health Policy and Management, vol. 5, nr. 10, s. 589–97. doi: 10.15171 / ijhpm.2016.50.

48 Views